上海“最美公交车司机”于近日在医院恢复意识

上海“最美公交车司机”于近日在医院恢复意识

今年7月4日早高峰
，13路公交车驾驶员刘师傅突发脑溢血
，昏迷前他拉下手刹将车停稳
，被120救护车送往华东医院。刘师傅脑溢血病情凶险
，整个大脑好比“泡”在血水中
，生命堪忧。

两个月来
，经过近60个昼夜、1400多个小时的努力
，在医生的精心治疗和家人的细心护理下
，硬是将他从死亡线上拽了回来
，更令人欣喜的是
，奇迹发生了——刘师傅近日终于睁开了眼睛
，恢复了意识。

坚持被动运动守住血压

“老刘
，老刘!来做个数字9的手势! ”老刘平静地躺在病床上
，左手攥着一只红色复健训练球
，还时不时动动左胳臂、左腿。

为不让肌肉萎缩
，从入院起
，医院康复科坚持为老刘做被动运动康复训练
，上下午各15分钟。护士长陈贞说
，现在他的左手已经可以抬起
，左脚的力度也不错
，我们每天还让他听口令用手指表示数字
，锻炼大脑反应。刚开始他的动作比较迟缓
，现在速度加快
，已经可以数到“9”了!

脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢
，脑干出血后将导致这些生命体征波动
，甚至在短时间内引起呼吸、心跳停止。华东医院外科重症监护室主任宋晓华说：“老刘送来时呼吸靠机器维持
，快速型心率失常频繁发作
，但最棘手的就是血压
，犹如‘过山车’。发病后迅速飙升
，最高达282/149mmHg
，医院采取最精准动脉监测方法
，应用四路降压药才勉强稳住
，一周后血压又‘高台跳水’
，降至87/58mmHg。”一般认为
，血压急骤下降是不治前兆
，但通过科学分析判断后
，终于守住了血压。

此外
，脑出血昏迷后各种并发症接踵而至
，急性胃溃疡、肝损、肾损等
，最致命的就是肺部感染。 “感染要做到考虑在前
，防范于未然。 ”宋晓华主任说
，为预防吸入性肺炎
，医院的“绝活”就是能将胃管插入空肠
，防止胃内容物返流;病人身上的各种插管、导管必须科学统筹
，能撤除的尽早撤除
，防止成为新的感染源。

细心护理全身没一处溃烂

脑干出血损伤后的中枢性高热对治疗和脑功能预后非常不利
，老刘发病后体温迅速出现蹿升至41℃
，且居高不下。 “一开始就为老刘准备了冰帽和电冰毯
，电冰毯温度控制在16℃至18℃。 ”华东医院重症监护室护士长陈贞说
，昏迷病人体表受冻后更易产生褥疮
，护士姐妹们每隔一小时为老刘翻身、扣背
，24小时从不间断。两个月来
，老刘身上没有出现一处溃烂。

每天下午3点至4点
，是华东医院重症监护室开放家属探视的时间。在过去的50多天时间里
，刘师傅的妻子每天都准时守候监护室开门的一刻。这一个小时的探视时间对她来说格外珍贵
，陪老刘说说话
，帮他擦擦身子
，希望能尽早唤起他的意识。

自从老刘发病后住进重症监护室
，20余位医护人员都将他视为自己的家人。胃管留置后
，食物只“进”不“出”
，护士长陈贞亲自用手将其“抠”了出来。为看住痰液又不刺激肺
，护士们将吸痰频率改为每半小时一次
，最多的一天吸了近40次。 8月15日早上
，在吸痰操作中
，老刘左手出现了下意识的小幅抵抗动作
，这一个微小的变化让在场的每一位医护人员都激动不已。

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