肝胆相照是什么意思（肝胆相照的中医解释）

肝胆相照是什么意思（肝胆相照的中医解释）

“肝胆相照”
，指肝与胆关系密切
，互相照应
，引申用来比喻人与人之间诚挚以待
，彼此以真心相见
，真心诚意
，心照不宣
，在中医理论中
，肝与胆的关系密不可分
，是人体重要的器官。

肝为脏,胆为腑
，肝胆相表里是中医脏腑理论的重要观点
，肝经与胆经相互络属,两者在生理和病理上有着密切的联系
，主要体现在：

第一
，肝胆有着较为密切的解剖联系。《难经》中提到：“胆在肝之短叶间”
，《备急千金要方》中亦述：“胆……在肝之短叶间
，下贮水精汁二合”
，都谈到肝与胆在解剖上位置较为接近
，这与现代解剖学观点相符。

第二
，肝与胆通过经络联系构成表里联系。《内经?素问》述：“足太阳与少阴为表里
，少阳与厥阴为表里”
，经络学认为
，足少阳属胆络肝
，足厥阴属肝络胆
，胆属阳在表
，肝属阴在里
，两者构成阴阳表里关系。

第三
，胆汁与肝气之间的生化关系密切。胆担负着贮藏和排泄胆汁的功能
，然胆汁是由肝的精气所化生
，正如《东医宝鉴》载：“肝之余气
，泄于胆
，聚而成精”。

第四
，肝胆同主疏泄。肝胆俱属木
，木性疏泄
，一是表现在胆排泄胆汁方面
，肝的疏泄功能正常
，则气机调场
，令胆气畅通
，胆汁畅流
，若肝失疏泄
，则可能导致胆汁排泄不利
，胆汁郁结
，则肝胆气机不利
，可形成肝胆同病
，肝胆相互依存
，肝疏泄正常
，则胆汁的分泌、排泄正常
，共同发挥协助饮食物的消化作用。二是表现在勇怯方面
，《素问·灵兰秘典论》说：“肝者
，将军之官
，谋虑出焉
，胆者
，中正之官
，决断出焉”
，说明肝主谋虑
，对事物进行深谋远虑
，并与情志活动有关;胆主决断
，对事物作出决定判断
，与勇怯有关
，谋虑后需决断
，决断来自谋虑, 肝胆两者的功能密切配合,人的思维活动正常
，则遇事处理果断坚决。如《类经》所说：“胆附于肝
，相为表里
，肝气虽强
，非胆不断。肝胆相济
，勇敢乃成”。

“肝胆相照”在疾病与辨证治疗中的主要体现：

1肝病及胆

肝失疏泄则肝病及胆
，肝的疏泄功能失常
，就会影响胆汁的正常分泌、贮存和排泄。胆汁排泄不畅
，不循常道
，胆汁上犯
，溢于面部肌肤
，病人即有身目发黄
，下流于膀胱
，则出现尿黄等症状
，因而有“肝病需利胆”的治法。

2胆病及肝

胆道受阻
，又会影响到肝
，不能发挥疏泄功能因此
，胆病常影响及肝
，《医理真传》载“肝开窍于目
，与胆为表里
，表病及里
，里热太甚……故目眩”
，亦认为肝胆生阳衰微
，阳不生阴不长
，故咽干。胆气郁结
，则影响到肝、肺之升降
，此时宜降逆开郁化痰
，郁结除之
，则七情畅遂
，肝木无郁遏之患。

古代医家描述的肝胆疾病的诸多症状在现代可见于急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、肝癌等疾病
，肝气挟胆火上冲
，则头目眩痛
，口苦咽干
，耳鸣耳聋
，出现颊肿瘿瘤等证。如《本草新编》述：“夫肝经与胆经为表里
，邪入于肝
，未有不入于胆者
，或邪从胆而入于肝
，或邪入于肝而尚留于胆
，彼此正相望而相通也
，柴胡乃散肝之邪
，而亦散胆邪之药
，故入于肝者半
，而入于胆者亦半也故治肝而胆之邪出
，治胆而肝之邪亦出也”。

肝胆相照
，密不可分
，根据诸多医家的论述
，肝胆同治也成为肝病的重要治则
，就慢性肝炎而言
，重视疏利胆腑
，肝胆同治
，可达到稳定肝功能
，缩短慢性肝炎病程
，并可在一定程度上阻断或延缓肝硬化进程
，正所谓“胆腑不清
，肝无宁日”
，充分体现了肝病治疗中“肝胆相照”的观点
，同时亦体现了中医学中治未病以及既病防变的预防医学思想。

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